Publisert artikkel fra Trace Element Inc (TEI) om vitamin D

Tidligere har det vært uttalte påstander i media om at vitamin D fremmer vekttap når det tas sammen med økte nivåer av kalsium og meieriprodukter i kostholdet. Det har også blitt foreslått at dette vitaminet kan forebygge flere typer kreft og være til hjelp for å forebygge influensa. Basert på disse funnene har det til og med blitt foreslått å øke den anbefalte daglige inntaket av D-vitamin betydelig.

Imidlertid er mange av disse nye rapportene kontroversielle. Noen studier ser ut til å støtte fordelene med å øke inntaket av vitamin D, mens andre ikke gjør det. (1,2) Heldigvis har vi gjennom individuell analyse av hårvevsmineraler (HMA) muligheten til å fastslå de potensielle fordelene samt de potensielle fallgruvene ved D-vitamin-terapi.

Les mer om hårmineralanalyse (HMA) her..

‍

Ernæringsmessige, hormonelle og metabolske effekter av D-vitamin

De fleste er klar over funksjonene til vitamin D i forhold til rollen den spiller i å bygge og opprettholde integriteten til ben og tenner. Fra et mineralstandpunkt er vitaminet mest nært knyttet til mineralet kalsium (Ca), og påvirker både absorpsjonen og reguleringen av det. Rakitt og osteomalasi er to store tilstander relatert til D-vitamin-mangel. Fosfor (P) påvirkes også av dette vitaminet, samt balansen mellom Ca og P i kroppen.

Mineralene sink (Zn), kobber (Cu), kalium (K), natrium (Na), magnesium (Mg) og andre påvirkes også av D-vitamin-status. Vitaminet deler også et synergistisk og antagonistisk forhold til andre vitaminer, som vil bli diskutert senere. Det er faktisk et prohormon, forløperen til produksjonen av kalsitriol.

Hormoner

Noen av de viktigste hormonene som er relatert til, eller påvirket av vitamin D, inkluderer østrogen, progesteron, testosteron, insulin, skjoldbruskkjertel, biskjoldbruskkjertel og binyrehormoner. D-vitamin kan ha en synergistisk eller fremmende effekt på noen endokrine kjertler og deres hormoner, og motsatt, en hemmende eller antagonistisk effekt på andre. (3)

Fra et metabolsk synspunkt betrakter vi D-vitamin som et parasympatisk, anabolt næringsstoff. Derfor har det en beroligende effekt på metabolsk aktivitet generelt sett. Dette skyldes vitaminets innflytelse på visse andre vitaminer og mineraler, samt dens effekt på det parasympatiske nevro-endokrine systemet og immunsystemet. (4)

Individuelle behov for D-vitamin

For å vurdere en persons behov for ekstra vitamin D må vi se på dem som individer i stedet for å gjøre brede antagelser basert på studier av generell befolkning eller sykdomsprosesser. Man må også være klar over individuelle metabolske typer og påvirkningen av dette vitaminet, samt eventuelle andre næringsstoffer eller stoffer som kan påvirke den spesifikke metabolske typen. De av dere som er kjent med vår metabolske typifisering gjennom HMA-mønstre vil huske at vi kategoriserer individer i åtte metabolske typer som faller under de to større kategoriene, de raske og langsomme metabolske typene.

Omtrent sytti-fem prosent av den amerikanske befolkningen befinner seg i kategorien Langsom Metabolisme, mens de resterende tjuefem prosentene er i kategorien Hurtig Metabolisme. Å kjenne en persons metabolske type alene gir en bedre forståelse av personens behov for D-vitamin, og dermed gir det optimale kliniske fordeler og, viktigst av alt, unngår de potensielle uønskede effektene av for mye av dette vitaminet.

Balanse mellom kalsium og fosfor

Som tidligere nevnt påvirker D-vitamin ikke bare absorpsjonen av mineralene kalsium (Ca) og fosfor (P), det hjelper også med å regulere den normale balansen mellom de to. Det ideelle HMA Ca-nivået er 60 milligram per desiliter (mg%), med et spenn på 22 til 97 mg%. Det ideelle P-nivået er 16 mg% med et spenn på 11 til 20 mg%. Imidlertid er forholdet mellom disse to mineralene langt viktigere enn å opprettholde deres respektive normale nivåer. Den ideelle balansen eller forholdet mellom Ca og P er 2,63 til 1 med et spenn på 1,6 til 3,6. Ut ifra dette forholdet alene kan vi estimere behovet for D-vitamin for enkeltpersoner.

Figur 1

Her ser vi et normalt Ca/P-forhold, som indikerer en ideell balanse mellom de to mineralene samt tilstrekkelighet av D-vitamin.

Figur 2

Figuren viser et lavt Ca/P-forhold, som indikerer at D-vitamin-behovet er relativt økt for en person med dette vevsmineralmønsteret.

Figur 3

Viser at Ca dominerer bildet i forhold til P, derfor ville D-vitamin-behovet være mye mindre for dette spesifikke mineralmønsteret.

Merk:

Andre mineraler påvirket av vitamin D vises ikke i disse illustrasjonene for å unngå forvirring. Vitaminet påvirker også mineralene magnesium (Mg), natrium (Na) og kalium (K) gjennom dets effekt på Ca.

Figur 4

Viser den ideelle balansen mellom Ca/Mg, Ca/K og Ca/Na.

Figur 5

Når Ca/K- og Ca/Na-forholdet er lavt, øker D-vitamin-behovet. En omvendt av disse forholdene ville indikere et redusert behov for vitaminet. Det ideelle forholdet mellom Ca og Mg kan også forstyrres av vitaminets status. En forhøyet Ca/Mg-ratio hos den langsomme metabolske typen ville indikere at vitamin D-behovet er redusert, og at vitamin-terapien bør reduseres hos en pasient med dette mineralmønsteret.

Mineralene sink (Zn) og kobber (Cu) kan også gi en indikasjon på behovet for D-vitamin. En forhøyet Zn/Cu-ratio kan indikere et økt behov, mens en lav Zn/Cu-ratio kan indikere et redusert behov for D-vitamin avhengig av den metabolske typen.

D-vitamin og vekttap?

Det har tidligere vært mye oppmerksomhet i populærpressen som hevder en betydelig rolle for økt inntak av D-vitamin, kalsium og meieriprodukter for vekttap. For øyeblikket er bevisene for økende inntak av meieriprodukter, kalsium og D-vitamin for å hjelpe vekttapet, ufullstendige. Dette skyldes at gruppene involvert i studien også konsumerte en lavkalori-vekttapstype av kosthold.

Fra HMA-studier vil vekttap ikke skje bare ved å øke det kostholdsmessige inntaket av kalsium, D-vitamin og melk for de fleste mennesker, men kan være gunstig for noen. Siden omtrent sytti-fem prosent av den amerikanske befolkningen faller inn i den langsomme metabolske kategorien, og siden både vitamin D og kalsium er sedative, vil økning av inntaket deres ytterligere berolige den langsomme metabolske typen. Dette skyldes flere faktorer.

Skjoldbruskkjertel og binyrer

Sannsynligvis den viktigste faktoren er at overskudd av vitamin D og kalsium vil redusere skjoldbruskkjertel- og binyreuttrykk. Kalsiumabsorpsjonen økes faktisk i nærvær av lav skjoldbruskkjertelaktivitet. Dette kan tilskrives økt aktivitet av biskjoldbruskhormon som øker med underaktivitet av skjoldbruskkjertelen. Lav skjoldbruskkjertelaktivitet fører igjen til redusert binyreaktivitet. Derfor kan økt inntak av D-vitamin, kalsium og meieriprodukter ytterligere redusere metabolismen hos en person som allerede er disponert, noe som resulterer i en reduksjon av kaloriutgifter og vektøkning i stedet for ønsket vekttap.

Synergi mellom D-vitamin, insulin og biskjoldbruskhormoner

Videre deler vitamin D et synergistisk forhold til insulin og biskjoldbruskhormon (PTH). Insulin, også et anabolt hormon samt med lipogene egenskaper, øker syntesen av vitaminet og vice versa øker D-vitamin syntesen av insulin. Begge påvirker produksjonen av PTH, et annet anabolt hormon, som alle kan ytterligere redusere metabolsk aktivitet gjennom undertrykkelse av skjoldbruskkjertelen med tilsvarende reduksjon i binyreaktivitet. De kumulative effektene resulterer i en redusert metabolsk rate og en tilsvarende reduksjon i forbrenning av kalorier.

De kombinerte effektene av D-vitamin, kalsium, PTH og insulin sammen med økt inntak av meieriprodukter ville trolig bidra til ytterligere perifer (hofter og lår) fettavleiring og vektøkning i stedet for vekttap hos flertallet av befolkningen med langsomme metabolske typer.

Metabolsk syndrom

På den annen side kan de med hurtig metabolske typer, omtrent 25 prosent av befolkningen, ha nytte av å øke inntaket av meieriprodukter, D-vitamin og kalsium, noe som resulterer i vekttap i stedet for vektøkning, spesielt hos de med abdominal fedme. Hurtig metabolske typer er mer utsatt for metabolsk syndrom og har en tendens til abdominal eller sentral fettavleiring, som påvirkes av motsatt endokrin involvering enn den hos den langsomme metabolske befolkningen. Det vil si, en økt metabolsk rate bidratt av økt skjoldbruskkjertel- og binyrekortikalaktivitet med lav PTH-aktivitet og insulinantagonisme.

D-vitamin, kalsium og meieriprodukter vil ha en reduserende effekt på overaktiviteten til skjoldbruskkjertelen og binyrehormonene, øke PTH-aktiviteten som igjen ville forbedre kalsiumabsorpsjonen og øke insulinets virkning.

Vitamin D og infeksjoner

Mange har hevdet at den sesongmessige økningen i forekomsten av influensavirus kan skyldes D-vitamin-mangel. Dette er en logisk antakelse siden produksjonen av vitamin fra solens stråling er mindre i vintermånedene. Studier har vist at tilskudd av levertran reduserer forekomsten av virale infeksjoner hos barn i vintermånedene. Imidlertid klassifiserer vi ved TEI D-vitamin som å ha mer antibakteriell aktivitet enn antiviral. Vi har klassifisert vitamin A som antiviral. Det er lite forskning på dette området, men det som eksisterer støtter vår antibakterielle og antivirale klassifisering av vitaminene A og D.

Studier som viste en reduksjon i virale luftveisinfeksjoner hos barn i vintermånedene, brukte et levertrantilskudd. Det er sant at levertran er en kilde til D-vitamin; imidlertid inneholder den over ti ganger mer vitamin A enn D. Kanskje den antivirale effekten som tilskrives D-vitamin, var feilaktig i disse studiene på grunn av den markant økte inntaket av vitamin A hos disse barna fra levertran tilskudd.

Vitamin D`s antibakterielle effekt og A-vitamins antivirale effekt

Flere studier har vist effektiviteten av vitamin D mot bakterielle infeksjoner. Spesifikt har D-vitamin blitt brukt i behandlingen av tuberkulose under før-antibiotika-æraen. Fototerapi var også vellykket for behandling av lupus vulgaris eller tuberkulose i huden siden solstråling naturlig økte produksjonen av vitaminet. Vår klassifisering av de antibakterielle effektene av D-vitamin samt dens provirale effekter er basert på vitaminets forhold til Ca, P, Cu Zn og Fe. En økning i vevskonsentrasjonen av Ca er kjent for å forbedre aktiviteten og spredning av inaktive virus øker, mens økende vevskonsentrasjoner av fosfor (P) hemmer viral aktivitet. Økt oppsamling av vevskalsium forsterkes selvfølgelig av D-vitamin.

D-vitamin og kobber

Lavt vevskobber er assosiert med økt mottakelighet for bakterielle infeksjoner. Vitamin D har en synergistisk effekt på mineralet kobber (Cu). Siden Fe/Cu-forholdet eller balansen også er viktig for forebygging av Cu-mangelinduserte bakterielle infeksjoner, er både vitamin D og kalsium antagonistisk til jern (Fe). Til slutt har det blitt funnet at D-vitamin øker produksjonen av HIV. Våre HMA-studier har vist at individer med ARC og AIDS har et langsomt metabolsk mineralmønster sammen med en markert lav Zn/Cu-forhold.

Vitamin A og virus

Vitamin A er velkjent for å bekjempe virus. Papillomaviruset undertrykkes av vitamin A, og det er funnet at replikasjonen av HIV-1 hemmes av vitamin A. Seroconversion til meslingvaksine og hemming av replikasjonen av herpes simplex-viruset er blitt notert med vitamin A-terapi. Dyrestudier har vist de antivirale effektene av vitamin A på hundesykdomsviruset også. Vitamin A har en synergistisk effekt på sink, et mineral kjent for sine antivirale effekter. Vitamin A reduserer også vevskalsiumkonsentrasjoner i forhold til fosfor.

Vitamin D og forebygging av kreft

Potensialet til D-vitamin for å beskytte individer mot å utvikle kreft har fått mye oppmerksomhet det siste året. Noen bevis støtter dette, mens andre er negative og noen viser ingen sammenheng. Lys kan kastes på denne dilemmaet når kreft sees fra et metabolsk ståsted via studier av vevsmineralanalyse og samspillet mellom vitamin D og andre næringsstoffer, endokrine og immunologiske faktorer.

Kreft, D-vitamin og metabolske typer

Maligniteter klassifiseres ofte som hormonelt sensitive eller hormonelt drevet. Imidlertid skyldes kreftutvikling oftest en rekke faktorer og ikke bare en enkelt entitet som et individuelt hormon, vitaminmangel, bakterie, virus eller fremmedstoff. Det ville være best å se på maligniteter som forårsaket av flere komplekse sammenhengende faktorer inkludert miljøet, nevrologisk, endokrin, metabolsk, immunologisk og ernæringsmessig status.

Vi ser typisk spesifikke HMA-mønstre og metabolske kategorier assosiert med ulike typer maligniteter som derfor kan kategoriseres som sympatiske eller parasympatiske tilstander. Dette tillater anerkjennelse av de spesifikke medfølgende faktorene som involverer maligne tilstander inkludert de nevroendokrine-immunologiske-metaboliske-næringsmessige-miljømessige faktorene.

Østrogen og D-vitamin

For eksempel, såkalte østrogendrevne svulster sees ofte hos individer som viser et langsomt metabolsk mineralmønster eller parasympatisk dominans. Derfor er forhøyede vevskalsium og kobber vanlig, sammen med forhøyede Ca/Mg, Ca/P og lav Zn/Cu. En malignitet i dette mønsteret kan anses å bli drevet av de parasympatiske nevroendokrine-immunologiske-næringsmessige-metaboliske systemene. Dette metabolske mønsteret indikerer østrogen dominans, men andre faktorer er også involvert inkludert insulin, PTH og cellulær immun dominans. I dette tilfellet med økt vevskalsium kan D-vitamin bare virke sammen med kalsium for å omgi en ondartet vekst som en brystsvulst i et forsøk på å forhindre metastase.

Vitamin D og tidlige stadier av brystkreft

Serumnivået av D-vitaminhar blitt funnet å være forhøyet hos personer med brystkreft i tidlig stadium. Om dette er årsaksmessig eller et resultat av maligniteten gjenstår å se. Imidlertid kan vi spekulere i at i slike tilfeller vil ikke vitamin D være forebyggende, men kan meget vel fungere som en beskyttende agent mot metastase.

Siden noen maligniteter er kjent for å være relatert til underliggende virale initiativer med tilsvarende overaktiv cellulær immun aktivering, vil ikke D-vitamin-terapi være relatert til forebygging. Imidlertid kan vi fra våre tidligere diskusjoner sterkt spekulere i at vitamin A ville være forebyggende.

Maligniteter som ikke er såkalte østrogendrevne, men som kan kalles androgen- eller progesterondrevne (se figur 7), sees oftest i vevsmineralmønstre med lavt kalsium og kobber, lavt kalsium/fosfor-forhold med forhøyede Fe/Cu- og Zn/Cu-forhold. Dette mønsteret kan betegnes som en sympatisk tilstand som involverer sympatiske nevroendokrine-immun-næringsmessige-metabolske systemer med binyrekortikal, skjoldbruskkjertel, testosteron og humoral immundominans, med lavt insulin, østrogen og PTH.

En mangel på kobber samt et overskudd av jern fører til økt produksjon av frie radikaler som resulterer i betydelig cellebeskadigelse. I dette tilfellet kan D-vitamin og dets synergistiske medfaktorer være forebyggende. På den annen side kan vi anta at økt inntak av vitamin A ville ytterligere forsterke den sympatiske maligniteten.

Scenarioene ovenfor kan også hjelpe til med å bestemme hvor vitamin A passer inn i dette bildet. Siden vitamin A har motsatte effekter av D-vitamin, kan vitamin A være nyttig for å forhindre maligniteter som kunne utvikle seg hos pasienter med lav metabolsk rate.

D-vitamin og immunsystemet

Både vitamin A og D er synergistisk involvert i normal immunrespons. I visse omstendigheter er begge disse  vitaminene også antagonistiske mot hverandre. Vi betrakter D-vitamin  som har en mer uttalt effekt på den cellulære immunresponsen. For mye av vitaminet kan utløse en cellulær autoimmunrespons hos sårbare individer. Mens vitamin A er nært knyttet til den humorale immunresponsen, og overdrevent inntak kan føre til en dominerende humorale autoimmunrespons.

D-vitamin anbefalinger

Basert på noen av de ovennevnte studiene og testresultater av blodnivåer av D-vitamin, blir det foreslått at den anbefalte daglige dosen (RDA) for vitaminet bør økes. Noen foreslår opptil 1000 IE per dag for den generelle voksne befolkningen. Dette kan være et uklokt skritt før ytterligere undersøkelser er fullført. Handlingen til D-vitamin avhenger ikke bare av tilstrekkelige serumnivåer alene. Selv om sirkulerende nivåer av vitaminet er relatert til diettinntak og syntese fra solstråling, kan konverteringen til en aktiv form mangle hos noen individer.

Vitamin D-reseptorer,

Andre enzymer, hormoner, ernæringsstatus og ernæringsmessige sammenhenger påvirker alle behovet for D-vitamin. Vi har diskutert forholdet mellom dette vitaminet og kalsium, magnesium, fosfor, sink, kobber, jern, vitamin A, hormonene insulin, østrogen, progesteron, androgen, PTH, immunsystemet samt skjoldbruskkjertel- og binyreaktivitet, som til sammen utgjør over et dusin faktorer som er kjent for å påvirke D-vitamin-statusen. Faktisk er det utallige andre forhold, langt flere enn det som kan diskuteres innenfor rammene av denne overfladiske gjennomgangen.

Det er tilstrekkelig å si at vevsmineralanalyse kan avdekke mange av disse betydningsfulle sammenhengene og kan være et intrikat verktøy for å vurdere individuelle behov for D-vitamin.

Les gjerne det originale nyhetsbrevet her..

References

1. Vitamin D – Gives Strong Bones, Weight Loss, Too? www.weightcontrolroom.com . Dec. 2007.
2. Preventing vitamin D deficiency – The new breakthrough? www.womentowomen.com . Dec. 2007.
3. Mineral Imbalance, Endocrines and Hair Tissue Mineral Analysis. Watts, DL. TEI Newslett. 6,2, 1993.
4. Trace Elements and Other Essential Nutrients. Watts, DL. Writers BLOCK. 1997.
5. Weight Control Through Metabolic Control. Watts, DL. TEI Newslett. 4,4,1990.
6. Metabolic syndrome X – As Defined Through Hair Tissue Mineral Analysis (HTMA) Patterns. Watts, D.L. TEI Newslett. 17. 1,2. 2007.
7. and Infection. 134,6. 2006.
8. Calcium and Virus Activation. Watts, DL. TEI Newslett. 3,5.1989.
9. The Nutritional Relationships of Vitamin A. Watts, DL. J. Orthomol.Med. 6,1. 1991.
10. Tuberculosis and Vitamin D Deficiency. Sasidharan, PK, et al. J. Assoc. Phys. India. 50, 2002.
11. Vitamin D in the Treatment of Pulmonary Tuberculosis. Martineau, AR, et al. J. Steroid. Biochem. Mol.Biol. 103, 2007.
12. A Single Dose of Vitamin D Enhances Immunity to Mycobacteria. Martineau, AR, et.al. J.Respir.Crit.Care Med. 176,2. 2007.
13. Finsen NR (1886). Om anvendelse i medicinen af koncentrerede kemiske lysstraaler. Copenhagen, Denmark: Gyldendalske Boghandels Forlag.
14. Calcium and Virus Activation. Watts, DL. TEI Newslett. 3,5.1989.
15. The Nutritional Relationships of Copper. Watts, DL. J.Orthomol,Med. 4,2. 1989.
16. Effect of 1,25-dihydroxyvitamin D3 and its Analogs on Human Immunodeficiency Infection in Monocytes/Macrophages. Kizaki, M, et.al. Leukemia. 7,10. 1993.
17. The Immune System and Hair tissue Mineral Patterns. Nutritional, Neuro-endocrine Immunology. Watts, DL. TEI Newslett. 7,1. 1994.
18. Retinoic Acid Suppresses Human Papillomavirus Type 16 (HPV16)-Mediated Transformation of Human Keratinocytes and Inhibits the Expression of the HPV16 Oncogenes. Creek, KE, et.al. Adv.Exp.Med.Biol. 354. 1994.
19. All-trans Retinoic Acid Attacks Reverse Transcriptase Resulting in Inhibition of HIV-1 Replication. Maeda, Y, et.al. Hematol. 12,3. 2007.
20. Inhibition of Herpes Simplex Virus Replication By Retinoic Acid. Isaacs, CS, et.al. Antivral. Res. 33,2.1997.
21. Enhancement in Seroconversion to Measles Vaccine with Simultaneous Administration of Vitamin A in 9-Month-Old Indian Infants. Bhaskaram, P, et.al. Ind. J. Ped. 64,4. 1997.
22. Disease Manifestations of Canine Distemper Virus Infection in Ferrets are Modulated by Vitamin A Status. J.Nutr. 137,8. 2007.
23. Vitamin D and Cancer: Current Dilemmas and Future Needs. Davis, CD, et.el. Nutr.Rev. 65,8. 2007.
24. Epidemiological Studies of Vitamin D and Breast Cancer. Rohan, T. Rev. 65,8. 2007.
25. Insulin, Insulin-Like growth Factors, Insulin resistance and Neoplasia. Pollak, MN. Am.J.Clin.Nutr. 86,3. 2007.
26. Increased Prevalence of Primary Hyperparathyroidism in Treated Breast Cancer. Fierabracci, P, et.al. J. endocrinol. Invest. 24,5. 2001.
27. Serum 25-hydroxyvitamin D Levels in Early and Advanced Breast Cancer. Palmieri, C., et.al. J. Clin.Pathol. 59,12. 2006.

‍

‍